毛发移植原理和脱发治疗技术
人头皮平均面积为500平方厘米。每个人平均有头发在6至10万根左右。这些头发中的1/4属于不脱落毛发,主要分布在头的后枕部及两侧。选取这些部位的头发移植到其它部位,移植后再生的头发将保持原有特性,不易脱落。前额与顶部脱发现象比较普遍,因此,可以把后枕部和两侧不脱落的毛囊移植到脱落的前部和顶部。
其实头发移植没有想象中神奇,它只是把秃发者后脑枕骨部位的毛发,用显微镜外科的手术方式将头皮的毛囊分离,再移植到头顶秃发的部位。植发是移植自己的头发,靠着搬有运无,分配头发的密度,达到美化的目的。从临床上看,确实达到改变秃头的效果。
雄性秃发症的范围很特别,掉发的部位大都局限在前额、头顶,然而掉发不论多严重,都会留下后枕部及耳后,形成半圈的头发,称为安全环。这些部位的头发不受到男性荷尔蒙代谢及DHT的影响。后脑区头发其基因特性不同,所含5 a 还原霉浓度正常,不会代谢出太多(DHT)毒死自己,不会受到雄性秃头影响。医学上也发现,这些正常毛囊即使移植到秃头部位,仍然保持原来的特性,这些毛发提供了头发移植的毛囊来源。
◆ 典型男性脱发
大部分男性的前额发迹线成M字型,使额头看上去很宽,正常的眼,鼻,嘴等面部器官整体比例应是均等协调的,前额部分约占整个面部的三分之一高度,中国男性一般平均约6.5—7CM高,如前额过宽、过高,视觉年龄比实际年龄要大很多,影响形象。只要身体健康,均可采用植发治疗,一次可使外观得到有效恢复。
◆ 头发稀疏
头发稀疏主要表现在头顶漩周围及发际线的后侧,可用毛发移植增加头发的密度。头发加密手术主要针对毛发稀疏的部位,一般建议采用特制精微器械做小切口的方法进行见缝插针加密。
脱发的类型和表现
1. 斑秃
斑秃俗称“鬼剃头”,是突然发生在头部的局限性斑状秃发。常无自觉症状,往往被别人所发现。表现为圆形、椭圆形的秃发斑,大小不一,数目可少可多。局部皮肤基本正常,无红肿等炎症。头皮一般无萎缩,头皮表面光滑,秃发斑边缘的头发常易自行脱落或被拔落。如多个斑秃区域融合可成为全秃。严重的病例,除头发全秃外,也可在眉毛部和须部发生毛发的斑状脱落或全部秃落,由称为普秃。斑秃可发生在任何年龄的男女,病程可持续数月或数年,大多数病人可自愈。新生的头发往往纤细柔软,呈白色或灰白色,类似汗毛,以后逐渐变粗变黑,最后恢复至正常。上海曙光医院西院皮肤科潘祥龙
斑秃的病因至今尚未完全明确,可能与精神过度紧张、劳累、免疫功能紊乱、血管紧张所致机能失调以及遗传因素有关,引起头皮毛囊毛细血管微循环障碍,导致脱发。
2. 雄性激素源脱发
俗称“谢顶”,医学上又称早秃、男性秃发、脂溢性秃发、遗传性秃发和女性弥漫性秃发。此病多见20岁以后的男性,40岁左右男性的发病率约40%。女性患者较少见且发病较晚。秃发常从前额两角开始,逐渐向头顶延伸。头发逐渐变得稀少细软,最终头顶部毛发大部或全部脱落,但头后枕及双颞毛发依存且毛发正常,头部毛发呈马蹄型外观。患者前额及头顶脱发区皮肤油腻光亮,残留少许细软毳毛,毛孔缩小并逐渐萎缩。患者的眉毛、胡须及其他毛发不受侵犯。一般在30岁左右脱发情况发展最快。
本病主要受遗传因素和内分泌因素综合作用而发病。患者的父兄常有同样损害,呈常染色体显性遗传。其次雄性激素失调,在具有遗传易感性患者的头皮组织内有一种叫二氢睾酮(DHT)的物质水平明显增加,干扰毛囊皮脂腺代谢,破坏头发的生长周期,表现为脱发及皮脂溢出增加,并伴有头皮屑较多和头皮瘙痒。
3.弥散性脱发
临床上分为生理性和继发性脱发。
生理性脱发 人的毛发的生长和脱落按照生长周期循环。所有的毛发在一个生长休止期都会自动脱落。每个人平均每天脱落50~80根头发,平时往往是稀疏性散落,不易被察觉,而大多数是在梳头或洗头时容易脱落,尤其对每周只洗发一次的人来说,洗发后可能一下子掉了数十根甚至数百根头发,容易造成不必要的紧张,但这些情况仍属于头发的生理性自然脱落。一般不需特殊的治疗。
继发性脱发 脱发表现为整个头皮的头发散在性脱落,常常在大量头发脱落了一段时间后才被发现,头发变薄可见头皮,此脱发可以是病理性。如分娩后体内激素水平下降,毛囊进入退行期,出现脱发,一般2~3月后可恢复正常,头发再重新生长。另外还有许多引起此类的脱发,如高热、手术创伤、某些药物、贫血、甲状腺疾病、营养不良、精神因素等。通常在去除诱发因素后,头发也能恢复正常。
4. 头部皮肤病性秃发
头部皮肤病引起秃发由多种原因导致毛囊、毛球和毛根的破坏,使毛发不能再生,故表现为性秃发。常见细菌性感染的有头部化脓性毛囊炎、疖、痈;霉菌性感染的有头癣(黄癣)、脓癣;结核杆菌感染的有头部疣状皮肤结核、寻常狼疮;免疫性疾病的有头部盘状红斑狼疮、扁平苔藓、局限性硬皮病;外伤性如烫伤、烧伤、刀枪伤、暴力撕脱伤、以及化学物品强酸或强硷等腐蚀伤而引起疤痕性秃发;新生物性的有头部皮脂腺痣、疣状痣、基底细胞癌、鳞癌等肿瘤均可造成毛囊破坏,即使治愈后,遗留的疤痕将是性秃发。任何生发剂都不能使头发再生。